{"id":149,"date":"2018-08-09T01:34:26","date_gmt":"2018-08-08T23:34:26","guid":{"rendered":"http:\/\/serwer1442306.home.pl\/home2\/eddamkpl\/domains\/rodzinna.edda-mk.pl\/public_html\/?p=149"},"modified":"2018-08-09T01:37:35","modified_gmt":"2018-08-08T23:37:35","slug":"organizacja-podstawowej-opieki-zdrowotnej","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rodzinna.edda-mk.pl\/?p=149","title":{"rendered":"Organizacja podstawowej opieki zdrowotnej"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\u015awiadczenia podstawowej opieki zdrowotnej udzielane s\u0105 w dni powszednie, od poniedzia\u0142ku do pi\u0105tku, mi\u0119dzy godz.\u00a08.00 a\u00a018.00, z\u00a0wy\u0142\u0105czeniem dni ustawowo wolnych od pracy. Mog\u0105 by\u0107 realizowane w\u00a0warunkach ambulatoryjnych (w gabinecie\/ poradni\/przychodni), a w przypadkach uzasadnionych medycznie – w domu pacjenta lub w domu pomocy spo\u0142ecznej, je\u015bli pacjent tam mieszka.\n\nW razie nag\u0142ego pogorszenia stanu zdrowia, pacjent przyjmowany jest w dniu zg\u0142oszenia, zgodnie z\u00a0harmonogramem pracy lekarza. W chorobach przewlek\u0142ych, je\u015bli pacjent nie skar\u017cy si\u0119 na\u00a0gorsze samopoczucie, porada jest mu udzielana w\u00a0uzgodnionym terminie. P\u00f3\u017aniejszy termin wizyty dotyczy tak\u017ce kontynuacji leczenia.\n

Podstawowa opieka zdrowotna poza miejscem zamieszkania<\/h3>\nPodczas pobytu poza miejscem zamieszkania, np. na wakacjach, w delegacji, u rodziny, pacjent ma prawo do podstawowej opieki zdrowotnej w szczeg\u00f3lno\u015bci w sytuacji nag\u0142ego zachorowania lub nag\u0142ego pogorszenia stanu zdrowia.\n

Wyb\u00f3r lekarza, piel\u0119gniarki, po\u0142o\u017cnej POZ<\/h3>\nAby korzysta\u0107 z podstawowej opieki zdrowotnej, nale\u017cy w wybranej przez siebie przychodni dokona\u0107 wyboru lekarza i piel\u0119gniarki. Osoby p\u0142ci \u017ce\u0144skiej oraz noworodki i niemowl\u0119ta obojga p\u0142ci – do uko\u0144czenia 2\u00a0miesi\u0105ca \u017cycia, obj\u0119ci s\u0105 tak\u017ce opiek\u0105 po\u0142o\u017cnej.\n\nOp\u0142ata za zmian\u0119 lekarza\/piel\u0119gniarki\/po\u0142o\u017cnej POZ<\/strong>\n\nLekarza\/piel\u0119gniark\u0119\/po\u0142o\u017cn\u0105 POZ mo\u017cna zmieni\u0107 nie\u00a0cz\u0119\u015bciej ni\u017c\u00a0dwa razy w roku<\/strong>. Wyboru lub zmiany dokonuje si\u0119 bezpo\u015brednio w\u00a0przychodni. W przypadku kolejnej zmiany w danym roku, nale\u017cy wnie\u015b\u0107 op\u0142at\u0119 w\u00a0wysoko\u015bci 80 z\u0142otych. Op\u0142at\u0119 nale\u017cy ui\u015bci\u0107 na\u00a0konto Oddzia\u0142u Wojew\u00f3dzkiego NFZ (numer konta podany jest w zakladce\u00a0Nasz Oddzia\u0142\/ Kontakt<\/a>).\n\nNie liczy si\u0119 zmiana lekarza\/piel\u0119gniarki\/po\u0142o\u017cnej POZ, je\u015bli pacjent dokona\u0142 jej z powodu przeprowadzki lub zaprzestania udzielania \u015bwiadcze\u0144 opieki zdrowotnej przez wybranego lekarza\/ piel\u0119gniark\u0119\/ po\u0142o\u017cn\u0105 POZ, a tak\u017ce z powodu innych przyczyn niezale\u017cnych od woli pacjenta.\n\nDeklaracja dla\u00a0<\/strong>noworodka<\/strong>\n\nNoworodki do 6 miesi\u0105ca \u017cycia, je\u015bli nie maj\u0105 nadanego numeru PESEL, mog\u0105 by\u0107 zg\u0142aszane na list\u0119 lekarza\/piel\u0119gniarki\/po\u0142o\u017cnej POZ na podstawie ubezpieczenia rodzica lub opiekuna prawnego.\n\nPo uko\u0144czeniu przez dziecko 6 miesi\u0105ca \u017cycia, system informatyczny NFZ, w\u00a0wyniku dokonanej weryfikacji, zaznaczy deklaracj\u0119 dziecka jako nieaktywn\u0105. Po\u00a0uko\u0144czeniu przez dziecko 6\u00a0miesi\u0105ca \u017cycia, rodzic\/ opiekun prawny powinien z\u0142o\u017cy\u0107 ponown\u0105 deklaracj\u0119, podaj\u0105c PESEL dziecka.\n

Zadania lekarza podstawowej opieki zdrowotnej<\/h3>\nKierowanie na zabiegi w gabinecie zabiegowym i w domu pacjenta<\/strong>\n\nW gabinecie zabiegowym wykonywane s\u0105 zabiegi i\u00a0procedury pozostaj\u0105ce w\u00a0kompetencjach lekarza POZ i\u00a0wymagaj\u0105ce jego udzia\u0142u, zwi\u0105zane bezpo\u015brednio z udzielan\u0105 porad\u0105 lekarsk\u0105. W sytuacji uzasadnionej stanem zdrowia pacjenta, zabiegi mog\u0105 by\u0107 wykonywane tak\u017ce w domu pacjenta.\n\nJe\u015bli zlecenie ma wykona\u0107 piel\u0119gniarka, lekarz wydaje skierowanie do tej piel\u0119gniarki, do\u00a0kt\u00f3rej pacjent jest zadeklarowany.\n\nGabinet zabiegowy (w tym punkt szczepie\u0144) funkcjonuje od poniedzia\u0142ku do\u00a0pi\u0105tku, w godzinach pracy \u015awiadczeniodawcy, z\u00a0wy\u0142\u0105czeniem dni ustawowo wolnych od pracy. Punkt szczepie\u0144 powinien by\u0107 czynny minimum jeden raz w\u00a0tygodniu po godzinie 15.00.\n\nKierowanie na badania laboratoryjne<\/strong>\n\nJe\u015bli w wyniku udzielonej porady lekarskiej zachodzi konieczno\u015b\u0107 wykonania bada\u0144 laboratoryjnych, lekarz wskazuje pacjentowi laboratorium, w kt\u00f3rym wykonane zostan\u0105 na jego zlecenie badania diagnostyczne i\u00a0mikrobiologiczne.\n\nW przypadku uzasadnionym medycznie, materia\u0142 do bada\u0144 laboratoryjnych mo\u017ce by\u0107 pobrany w\u00a0domu pacjenta. Zlecenie na pobranie materia\u0142u wystawia lekarz POZ, kt\u00f3ry we w\u0142asnym zakresie i\u00a0na w\u0142asny koszt zapewnia tak\u017ce pojemniki na materia\u0142y do zleconych bada\u0144 oraz pojemnik zbiorczy do transportu pobranych pr\u00f3bek.\n\nZlecenie lekarza POZ wykonuje piel\u0119gniarka, do kt\u00f3rej pacjent z\u0142o\u017cy\u0142 deklaracj\u0119.\n\nWykaz bada\u0144 diagnostycznych, na kt\u00f3re kieruje i za kt\u00f3re p\u0142aci \u015bwiadczeniodawca POZ ze \u015brodk\u00f3w finansowych otrzymywanych z NFZ, jest \u015bci\u015ble okre\u015blony. Wszystkie wykonywane s\u0105 na zlecenie lekarza w laboratorium lub pracowni, z kt\u00f3rymi dany \u015bwiadczeniodawca podpisa\u0142 umow\u0119.\n\nLekarz POZ mo\u017ce skierowa\u0107 pacjenta tak\u017ce na specjalistyczne badanie diagnostyczne, jakim jest badanie endoskopowe przewodu pokarmowego. Badanie diagnostyczne na zlecenie lekarza POZ nale\u017cy wykona\u0107 w miejscu (laboratorium\/ pracowni) przez niego wskazanym.\n\nDiLO \u2013 karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego<\/strong>\n\nLekarz rodzinny, kt\u00f3ry podejrzewa u pacjenta chorob\u0119 nowotworow\u0105, kieruje go na badania znajduj\u0105ce si\u0119 w koszyku diagnostycznym POZ. Na podstawie uzyskanych wynik\u00f3w mo\u017ce skierowa\u0107 pacjenta na szybk\u0105 \u015bcie\u017ck\u0119 terapeutyczn\u0105, wystawiaj\u0105c mu kart\u0119 diagnostyki i leczenia onkologicznego – DiLO. Karta zast\u0119puje skierowanie do specjalisty; dokumentuje ca\u0142y proces diagnostyki i leczenia.\n\nDodatkowe badania w koszyku POZ<\/strong>\n\nOd 2015 roku lekarz POZ mo\u017ce skierowa\u0107 pacjenta na dodatkowe badania diagnostyczne:<\/strong>\u00a0TSH, FT3, FT4, PSA-antygen swoisty dla stercza ca\u0142kowity; morfologi\u0119 krwi obwodowej z p\u0142ytkami krwi; \u017celazo \u2013 ca\u0142kowita zdolno\u015b\u0107 wi\u0105zania (TIBC); posiew wymazu z gard\u0142a z antybiogramem; diagnostyk\u0119 ultrasonograficzn\u0105: USG tarczycy i przytarczyc; USG \u015blinianek; USG nerek, moczowod\u00f3w, p\u0119cherza moczowego; USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wst\u0119pnej oceny gruczo\u0142u krokowego; USG w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych; spirometri\u0119.\n\nKierowanie do lekarza specjalisty lub do szpitala<\/strong>\n\nLekarz POZ, kieruj\u0105c pacjenta do poradni specjalistycznej lub do leczenia szpitalnego, do\u0142\u0105cza do skierowania: kopi\u0119 wynik\u00f3w bada\u0144 diagnostycznych i przeprowadzonych konsultacji, b\u0119d\u0105ce w jego posiadaniu, umo\u017cliwiaj\u0105ce (\u2026) kieruj\u0105cemu postawienie wst\u0119pnego rozpoznania stanowi\u0105cego przyczyn\u0119 skierowania; do skierowania do\u0142\u0105cza r\u00f3wnie\u017c istotne informacje o dotychczasowym leczeniu specjalistycznym lub szpitalnym oraz zastosowanym leczeniu.\n\nPrzepisy stanowi\u0105, \u017ce skierowanie do szpitala mo\u017ce wystawi\u0107 ka\u017cdy lekarz, tak\u017ce nieb\u0119d\u0105cy lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, je\u017celi cel leczenia nie mo\u017ce by\u0107 osi\u0105gni\u0119ty przez leczenie ambulatoryjne.\n\n\u017baden przepis nie uzale\u017cnia zakwalifikowania do leczenia szpitalnego\/ wpisania na list\u0119 oczekuj\u0105cych lub przyj\u0119cia do szpitala od dostarczenia przez pacjenta skierowania z \u201eporadni przyszpitalnej\u201d. Nie jest zatem zasadne domaganie si\u0119, by pacjent takie skierowanie posiada\u0142.\n\nOdsy\u0142anie pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy maj\u0105 ju\u017c skierowanie do szpitala – wystawione przez lekarza POZ lub z poradni specjalistycznej, by zarejestrowali si\u0119 ponownie, tym razem w \u201eporadni przyszpitalnej\u201d i tam uzyskali kolejne skierowanie do szpitala, nie ma podstaw prawnych.\n\nWypisywanie recept\u00a0<\/strong>\u2013\u00a0Zobacz wi\u0119cej<\/a>\n\nKierowanie na leczenie uzdrowiskowe<\/strong>\u00a0\u2013\u00a0Zobacz wi\u0119cej<\/a>\n

Zadania piel\u0119gniarki POZ<\/h3>\nPiel\u0119gniarka POZ wykonuje zabiegi pacjentom, kt\u00f3rzy z\u0142o\u017cyli do niej deklaracj\u0119 wyboru. Zabiegi, tak\u017ce pacjentom spoza swojej listy aktywnej \u2013 w ramach kontynuacji leczenia, wykonuje na podstawie skierowa\u0144 i zlece\u0144 od lekarzy pracuj\u0105cych w\u00a0ramach umowy z NFZ.\n\nMateria\u0142 do bada\u0144 diagnostycznych pobiera w\u00a0domu pacjenta wy\u0142\u0105cznie na zlecenie lekarza POZ, do kt\u00f3rego zadeklarowany jest pacjent.\n\nDni i godziny przyj\u0119\u0107, w tym wizyt domowych, okre\u015bla harmonogram pracy piel\u0119gniarki.\n\nW uzasadnionych medycznie przypadkach \u015bwiadczenia udzielane s\u0105 bezzw\u0142ocznie lub w dniu zg\u0142oszenia; w\u00a0schorzeniach przewlek\u0142ych oraz w pozosta\u0142ych przypadkach – w terminie uzgodnionym z pacjentem.\n

Zadania po\u0142o\u017cnej POZ<\/h3>\nPo\u0142o\u017cna POZ sprawuje kompleksow\u0105 piel\u0119gnacyjn\u0105 opiek\u0119 po\u0142o\u017cnicz\u0105 i ginekologiczn\u0105 nad kobiet\u0105 oraz neonatologiczn\u0105 – nad noworodkiem. Prowadzi edukacj\u0119 kobiet w ci\u0105\u017cy, w tym kobiet w ci\u0105\u017cy wysokiego ryzyka, przygotowuje kobiety do porodu, opracowuje dla nich plan edukacji. Pocz\u0105wszy od 26 tygodnia ci\u0105\u017cy a\u017c do\u00a0rozwi\u0105zania, sprawuje nad kobiet\u0105 opiek\u0119 w formie wizyt odbywanych nie cz\u0119\u015bciej ni\u017c 2 razy w tygodniu.\n\nPonadto opiekuje si\u0119 noworodkiem do uko\u0144czenia przez niego 2 miesi\u0105ca \u017cycia oraz kobiet\u0105 w okresie po\u0142ogu \u2013 do 42 dnia po porodzie. Realizuje w formie wizyt domowych pooperacyjn\u0105 opiek\u0119 piel\u0119gnacyjn\u0105 nad kobiet\u0105 po operacji ginekologicznej lub onkologiczno-ginekologicznej. Po\u0142o\u017cna sprawuje opiek\u0119 nad kobiet\u0105 w ka\u017cdym okresie jej \u017cycia.\n\nPo\u0142o\u017cna POZ mo\u017ce pobiera\u0107 rozmaz cytologiczny, je\u015bli ma uprawnienia\u00a0i umow\u0119 na ten zakres \u015bwiadcze\u0144 z NFZ.<\/a><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u015awiadczenia podstawowej opieki zdrowotnej udzielane s\u0105 w dni powszednie, od poniedzia\u0142ku do pi\u0105tku, mi\u0119dzy godz.\u00a08.00 a\u00a018.00, z\u00a0wy\u0142\u0105czeniem dni ustawowo wolnych od pracy. Mog\u0105 by\u0107 realizowane w\u00a0warunkach ambulatoryjnych (w gabinecie\/ poradni\/przychodni), a w przypadkach uzasadnionych medycznie – w domu pacjenta lub w domu pomocy spo\u0142ecznej, je\u015bli pacjent tam mieszka. W razie nag\u0142ego pogorszenia stanu zdrowia, pacjent … <\/p>\n

Czytaj dalej Organizacja podstawowej opieki zdrowotnej<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"elementor_canvas","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-149","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-informacje-z-nfz"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rodzinna.edda-mk.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/149","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rodzinna.edda-mk.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rodzinna.edda-mk.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rodzinna.edda-mk.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rodzinna.edda-mk.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=149"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/rodzinna.edda-mk.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/149\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":151,"href":"https:\/\/rodzinna.edda-mk.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/149\/revisions\/151"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rodzinna.edda-mk.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=149"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rodzinna.edda-mk.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=149"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rodzinna.edda-mk.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=149"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}